Thermes et Santé

Les stations thermales, par économie d’énergie, par conviction écologique et pour une meilleure gestion des ressources, s’engagent dans une protection environnementale qui prend plusieurs aspects et répond à une sensibilité nouvelle des curistes.

Les thermes tout neufs de Montbrun-les-Bains semblent une référence sur le sujet. « Les thermes ont été construits sur des critères Haute Qualité Environnementale, explique Frédéric Prades, le Directeur. Ils s’intègrent parfaitement dans le décor, puisqu’ils sont semis enterrés. Le choix des matériaux, à savoir le bois de mélèze a été motivé pour son exploitation régionale ; il en est de même des murs de pierres sèches et des tuiles romaines ».

Au-delà de l’architecture, les contraintes énergétiques ont forcé la réflexion sur l’économie en énergie au quotidien. A l’image d’autres stations, aux thermes de Montbrun, une pompe à chaleur recycle les calories issues des eaux usées encore chaudes. De son côté, la station d’épuration de Dax, a été dotée elle, d’un équipement permettant aussi  la récupération de calories. Ce système innovant et avantageux, permet le chauffage de bâtiments des stations. Ailleurs, la station de Néris chauffe sur le même principe sa piscine municipale et son théâtre. Enfin, autre exemple, à St Gervais, l’énergie géothermique a remplacé le propane qui alimentait l’installation lors de sa dernière modernisation.

Si l’eau thermale est difficilement recyclable, hygiène oblige, la priorité a été mise sur la bonne gestion des flux. « La nuit on réduit les consommations, explique Pascal Counilh, ingénieur à la régie des Eaux et des Boues de Dax. Le péloïde quant à lui, retourne après utilisation, sur le site d’extraction du limon.  Il est enterré, puis le terrain est planté de chênes ».

Enfin l’industrie des produits thermaux dérivés, prend aussi le chemin du respect environnemental et parfois même du bio. Ainsi, le packaging des produits de la gamme cosmétique thermale de ValVital, les flacons en plastique sont entièrement recyclables, précise encore la direction.

L’eau comme source de bien-être, est plébiscitée par les Français. Selon une étude IPSOS, le marché du bien-être confirme la popularité actuelle des lieux de détente tels que les spa, les centres thermoludiques, les thalassothérapies, les hammams… Ils constituent en effet la deuxième source de bien-être pour 49% des Français.

Soins , remise en santé, détente… les infrastructures des thermes offrent aujourd’hui un éventail de propositions où l’eau est omniprésente. C’est ainsi que le thermalisme se définit, chiffres à l’appui.

• La Chaîne thermale du soleil, principal regroupement de stations voit ainsi ses chiffres de fréquentation de mini-cures exploser. C’est le reflet d’une meilleure offre de cures spécifiques qui colle mieux aux besoins des populations. C’est une vision plus large et plus contemporaine du grand public, sur le thermalisme. C’est une démarche de prévention en santé qui passe par une évolution des mentalités, comme le fait d’accepter de ne pas être remboursé pour de courts séjours de santé. C’est le résultat d’une information plus claire sur les objectifs de ces séjours, orientés prise en charge médicale.  Enfin c’est le développement de thermes spacieux et confortables agréables pour des séjours courts

• Auvergne Thermale et sa multitude de petites stations qui jalonnent la Route des eaux, assoie ses particularités, tourisme écologique et thermoludisme pour renforcer son offre thermale. Ainsi ce sont 43 000 curistes sécurité sociale qui ont profité des plateaux techniques, ce sont  34 100 clients remise en forme  qui ont apprécié les soins de remise en santé et enfin ce sont 150 000 entrées pour le thermoludisme.

• Valvital, de son côté, le 3ème Groupe thermal français avec 9 stations, s’intéresse de longue date à cette approche qui concilie la cure traditionnelle et ses soins bienfaisants avec les séjours détente pour être bien. 21 000 curistes médicaux ont profité des thermes et le groupe souligne ses 400 000 entrées pour la remise en forme.

Les thermes sont sous haute surveillance : désinfection, détartrage, nettoyage et en même temps maintien d’une stabilité thermique, minérale et biochimique des ressources thermales.

Quand on s’enfonce dans les coulisses des thermes, ce sont des dédales de couloirs où filent des kilomètres de tuyaux, ce sont des circuits, bien différenciés  pour le linge, les boues, les eaux, c’est une surveillance permanente des températures et des pressions à différents points du système et une vigilance du responsable technique, à son poste devant ses écrans d’ordinateur. Les thermes ont des obligations de sécurité sanitaire draconiennes. La surveillance en incombe en interne à une équipe de techniciens au service d’une démarche qualité. Le personnel soignant et les agents thermaux qui officient dans les thermes sont eux formés aux règles d’hygiène.” (Lire la suite…)

Image Compagnie de Vichy / JEROME MONDIERE

Riches en sels minéraux et en oligoéléments, les eaux thermales de Vichy, utilisées en cure de boisson et dans le cadre de soins, sont remarquablement actives et leurs bienfaits sont reconnus de tous.

Les vertus des eaux thermales de Vichy sont connues depuis l’époque romaine. Dès la fin du XIVème siècle, les curistes viennent soigner leur foie, leur estomac, ou leurs intestins à Vichy, où les eaux acquièrent rapidement une réputation quasi-miraculeuse.

La Marquise de Sévigné, curiste en 1676 et 1677 a fortement contribué à la renommée des eaux thermales de Vichy : guérie d’une fâcheuse paralysie des mains, les eaux lui ont permis de  retrouver l’usage de sa plume.

Les eaux thermales de Vichy prennent leurs sources au pied des massifs volcaniques, en Auvergne, et traversent la Limagne à une profondeur d’environ 3500 mètres. C’est tout au long de ce parcours jusqu’à Vichy, que les eaux vont s’enrichir en de nombreux sels minéraux et oligoéléments puisés au cœur des terres auvergnates. (Fluor, lithium, soufre, fer, magnésium, calcium…)

(Lire la suite…)

Le forfait thermal comporte soit 4 à 6 soins quotidiens de créno-balnéothérapie (thérapie thermale), soit il associe, 3 soins d’hydrothérapie à une séance quotidienne de kinésithérapie, collective ou individuelle.

Selon les stations, la dénomination des soins thermaux peut changer et parfois leurs pratiques diffèrent un peu. On peut cependant classer les soins pour l’ensemble des orientations, la rhumatologie, la neurologie,  les affections  digestives, dermatologiques ou psychosomatiques …. en catégories : bains, vapeurs, douches,  boisson, massages, applications de boue.

Les bains : en baignoire individuelle remplie d’eau thermale, le curiste profite d’une diffusion de micro-bulles d’air ou de gaz thermal, c’est un aérobain. La baignoire peut diffuser des jets d’eau, le soin devient hydrobain. Les soins collectifs se passent en piscine de mobilisation. Il consiste en une gymnastique aquatique qui sollicite en douceur les muscles et les articulations. Le curiste peut aussi profiter d’une balnéation avec accès libre à un circuit de jets variables.

Les couloirs de marche d’eau thermale font travailler la cheville et les muscles du mollet, la pression de l’eau faisant office de bas de contention.

Les vapeurs : appelé vaporarium ou atrium si le lieu est collectif, Berthollaix®, bain de caisse ou étuve si le soin est individuel, ces bains de vapeur  thermale soulagent localement une articulation ou le rachi.

Les douches : quand un technicien thermal passe le pommeau d’une douche, le long du corps dans la baignoire, on appelle ça une douche en immersion. La douche au jet en eau thermale donnée par un technicien en cabine individuelle permet un massage des muscles et une stimulation circulatoire.

La cure de boisson est assez rare. Elle est plus facilement indiquée dans des stations à indication affections digestives et urinaires pour ses qualités coupe faim et son impact sur la vésicule, le foie ou l’appareil urinaire.

Les boues ou illutations sont faites sous forme d’application de boue sur différentes zones du corps. Le bain de boue est parfois général.

Les massages se font à sec ou sous eau thermale chaude. Ils sont pratiqués par des kinésithérapeutes ou sinon doivent s’appeler modelages.

Toute une série de soins en plus, insufflation tubaire, lavage, douche pharyngienne, irrigation, gargarisme, humage, pulvérisation, douche filiforme, compresse, bain carbogazeux répondent à des besoins plus spécifiques d’indications, voies respiratoires, gynécologie, phlébologie, cardio-artérielles, ou dermatologie.

Dans son temps de cure, le curiste a souvent la chance de bénéficier d’une conférence médicale avec un spécialiste de sa pathologie ou d’un rendez-vous thématique sur un sujet  de santé transversal.

• A Royat, le Pr Ponsonnaille, ancien chef de service de cardiologie, au CHU de Clermont Ferrand, informe sur l’infarctus du myocarde, risques, traitements et prévention.

• A la Roche-Posay, une collaboration avec le CHU de Poitiers, permet à un médecin dermatologue ou allergologue d’organiser une conférence toutes les 3 semaines.

• A Barbotan-les-thermes, le Dr Bénédicte Jamard et le Dr Christian Augareils, rhumatologues au CHU de Toulouse viennent animer des conférences sur la polyarthrite rhumatoïde ou la fibromyalgie.

• Les Drs Escaillas et Maillet-Viou, neurologues viennent du Centre hospitalier de Montluçon jusqu’à Néris-les-bains pour parler de la maladie d’Alzheimer ou des troubles du sommeil.

• A Lamalou-les-Bains, le Pr Francis Blotmann, rhumatologue et le Pr William Camu neurologue, CHU de Montpellier viennent une fois par mois expliquer aux curistes, la fibromyalgie ou dialoguer avec les malades souffrant de scléroses en plaque.

• A Brides-les-Bains le Dr Lecerf,  nutritionniste, endocrinologue CHU de Lille et chercheur à l’Institut Pasteur de Lille anime des rencontres sur le surpoids. Extraits : « On ne peut pas faire porter tous nos maux à nos kilos. L’objectif d’une perte de poids est de gagner une meilleure santé non pas de rentrer dans un vêtement étriqué. Le temps des régimes yoyo qui provoquent des prises et des pertes de poids en dents de scie est révolu. Il faut prendre son temps et contrer la maladie chronique qu’est l’obésité dans une dimension globale et pérenne. L’organisme à force d’être abusé et maltraité finit par créer des freins qui sont autant d’obstacles à l’amaigrissement. Les piliers d’un amaigrissement réussi sont au contraire l’équilibre alimentaire, l’activité physique et la réduction des portions sans affamer pour autant l’organisme.

Les populations en surcharge pondérale ont la difficile tâche d’évoluer dans leur comportement : il s’agit de faire évoluer sa cuisine et ses habitudes alimentaires et d’hygiène de vie. L’accompagnement d’un professionnel, l’idée d’une cure thermale, et la motivation personnelle sont des atouts qui faciliteront l’amaigrissement ».

La cure thermale est un acte médical prescrit. Elle est prise en charge par l’assurance maladie en tant que soins. Zoom sur les dépenses, les remboursements et les frais.

Lorsque le médecin traitant ou le spécialiste fait une prescription de cure, il complète un document intitulé Cure thermale questionnaire de prise en charge. Si le médecin n’en possède pas, l’assuré peut s’en procurer un, dans son centre de sécurité sociale. Médecin et assuré remplissent leur part et le document repart à l’organisme d’assurance maladie.

Pour le régime général, le remboursement couvre trois volets : les honoraires médicaux, le traitement thermal et parfois les frais de séjour et déplacement.

(Lire la suite…)

Pour assurer le meilleur accompagnement des curistes et pour des résultats potentialisés des effets de la crénothérapie, les forfaits cure se sont ouverts à des programmes d’éducation à la santé.
Ces programmes d’éducation intégrés au séjour de cure qui englobent l’information et la prévention, voire la promotion de la santé, visent à l’amélioration de la prise en charge par le malade de sa propre pathologie et de son capital santé.

Les objectifs de cette éducation se déclinent en différentes facettes
-    Une sensibilisation aux facteurs déclenchant les crises,
-    Une prise de conscience des possibilités d’agir,
-    Une meilleure observance des traitements,
-    Des conseils d’hygiène de vie et diététiques,
-    Un encouragement à l’activité physique,
-    Un partage des connaissances liées à la maladie et aux progrès scientifiques,
-    Une information générale sur la santé.

Les moyens mis en œuvre en stations thermales pour éduquer à la santé consistent en,
-    Des conférences générales sur les maladies, qui intéressent le malade, mais aussi son accompagnant. Les thèmes varient selon l’orientation de la station : l’arthrose, l’asthme, le diabète, la fibromyalgie, les maladies veineuses, le psoriasis, l’atopie, la dépression, les affections cardio-vasculaires… Elles peuvent s’orienter aussi vers une thématique plus transversale : l’équilibre alimentaire, les problèmes de sommeil, l’hygiène de vie…

-    Des ateliers pour mieux vivre avec la maladie qui réunissent les curistes en petits groupes homogènes :
* Des ateliers « Hygiène et hydratation », « Alternative au grattage » ou « Maquillage médical » voire des « Ecoles de l’eczéma  atopique » ou « Ecole du psoriasis » se déclinent dans certaines stations spécialisées en dermatologie.
* Des «  Ecoles du souffle » pour les curistes souffrant d’asthme ou de troubles respiratoires se sont constituées dans certaines stations à orientation  voies respiratoires.
* Des Ateliers « mémoire » pour stimuler et sensibiliser les curistes vieillissants.
* Des ateliers « Ecole du dos » ou « Ecole du mouvement », ou encore atelier « Equilibre » dans des stations à orientation rhumatologie redonner de l’amplitude aux mouvements ou prévenir les chutes.
* Il existe aussi des « Ecole de la veine » dans quelques stations à orientation phlébologie.
* Enfin des ateliers relaxation, sophrologie, diététiques pour faciliter la détente et l’amaigrissement.

-    Des expositions itinérantes enfin, servent  à interpeler le curiste sur l’arrêt du tabac, sur les conseils de base d’une alimentation équilibrée ou les arguments en faveur d’un retour à l’activité physique.

Chaque année depuis 10 ans, le syndicat organise une Journée de dépistage des cancers de la peau.
A cette occasion, les dermatologues se mobilisent massivement dans toutes les régions de France et examinent bénévolement (et de façon anonyme) les patients qui se présentent dans des centres de dépistage mis en place pour cette journée.
Ces consultations gratuites permettent d’examiner environ 20 000 personnes au cours de cette seule journée, et de découvrir en moyenne une vingtaine de mélanomes et plusieurs centaines d’autres cancers de la peau.

Cette journée concerne les personnes qui ont :

-          un grain de beauté différent des autres, une tache brune qui évolue rapidement, de couleur non homogène  (brun foncé ou noire), à bords irréguliers  et asymétrique

-          un grain de beauté qui s’est modifié, élargit, épaissit, changé de couleur ou qui démange

-          un «bouton »  persistant, qui ne guérit pas, coloré ou non coloré (parfois de couleur chair, rosé)

-          Ou pour une simple vérification

Le Syndicat National des Dermatologues-Vénéréologues a été fondé en 1928, à une époque qui a vu émerger la dermatologie comme spécialité médicale, étroitement liée à la lutte contre les maladies sexuellement transmissibles (”Vénéréologie”).

Le Syndicat National des Dermatologues-Vénéréologues regroupe actuellement 2230 dermatologues libéraux et hospitaliers, ce qui représente environ 65 % de l’ensemble des dermatologues français en exercice. Par ce nombre et son dynamisme, il est la plus importante de toutes les associations de dermatologie.

Il a pour principales missions l’unité et la représentation de la spécialité, le respect des principes de l’éthique médicale.

Il formule des propositions socio-économiques auprès du ministère de la santé et des caisses d’assurance-maladie pour optimiser la qualité des soins en dermatologie. Il est partenaire des trois centrales syndicales représentant l’ensemble des médecins : la CSMF (Confédération des Syndicats Médicaux Français) ;  le SML (Syndicat des Médecins Libéraux) et la FMF (Fédération des Médecins de France).

Il participe aux travaux d’harmonisation européenne de la spécialité, à travers la section dermatologie - vénéréologie de l’Union européenne des médecins spécialistes.

Liens vers le SNDV : www.syndicatdermatos.org

Des stations thermales accueillent des manifestations médicales :

16 Mai 2009 - Journée d’artériologie de Royat - Royat (Puy de Dôme)

Cette 20ième journée d’artériologie de Royat, réunit les spécialistes de l’artériologie et de la médecine vasculaire. Les contributions cette année, abordent les thèmes d’actualité de la carbo-créno thérapie, effets et indications et zooment sur les lymphodœmès.

20-21 juin 2009 - Journée de dermatologie tropicale Dermatrop - Avène (Hérault)
Ces journées DERMATROP réunissent pendant deux jours des médecins dermatologues pour une formation médicale continue autour d’une thématique dermatologie et maladie tropicale.

4 - 6 septembre 2009- Formation des jeunes patients atteints d’ichthyose - Avène (Hérault)
Pour la deuxième fois, la station, spécialisée en dermatologie reçoit un groupe d’une trentaine d’enfants malades, leurs fratries, leurs parents et leurs soignants, pour une rencontre médicale autour de l’éducation. Soins thermaux, conférences, échanges, ateliers, ponctuent les deux jours. Un week-end organisé par l’équipe du Pr Bodemer, service de dermatologie, hôpital Necker Enfants Malades, Paris.

3 octobre 2009 - Les Ateliers du Poids et de la Nutrition - Brides-les-bains (Savoie)
Cette première journée médicale régionale réunit médecins généralistes, nutritionnistes, rhumatologues et endocrinologues, prescripteurs de cure. Une approche médico-socio-psychologique de la problématique de l’obésité, enrichie d’ateliers pratiques pour optimiser la prise en charge de ces patients, en ville.

23 - 25 octobre 2009 - Congrès Nutravita - Vichy (Alier)
Ce groupement Alimentation Santé Auvergne fait son congrès. Cette seconde édition réunit 400 professionnels européens sur le thème de la « prévention et de la prise en charge du surpoids ». Chercheurs, universitaires, cliniciens, médecins, industriels de la pharmacie et de l’agroalimentaire, débâtent de la nutrition Santé.

31 mars - 2 avril 2010 - 55ième semaine de rhumatologie - Aix-les-bains (Savoie)
Cette manifestation pérenne regroupe des rhumatologues et chirurgiens orthopédiques venus de tout le territoire pour aborder des sujets communs. Beaucoup de présentations de résultats d’études qui confirment l‘intérêt de prises en charge thérapeutiques, chirurgicales, thermales ou allopathiques.